[00:02] числа молодых людей, умирающих от рака прямой кишки. Смерть после борьбы по распространенности причиной смерти от рака в Америке. Если вам меньше 50 лет, то, скорее всего, рак толстой кишки вас не беспокоит, но об этом следовало бы помнить. [00:16] она стремительно распространяется среди молодых людей. Таким образом, сегодня у 45-летнего человека риск развития рака толстой кишки примерно такой же, как у 50-летнего примерно 20 лет назад. Мой дедушка умер от рака толстой кишки в возрасте всего 36 лет. Сейчас мне 32 года, [00:31] и я, конечно же, хочу предотвратить подобное в своей жизни . Особенно сегодня, когда мы наблюдаем рост заболеваемости раком толстой кишки среди молодежи. В США каждый пятый новый диагноз колоректального рака ставится людям [00:43] моложе 55 лет. В Эстонии, откуда я родом, рак толстой кишки является вторым по распространенности видом рака у мужчин после рака предстательной железы . Рак толстой кишки связан с раком легких, который вызывается курением. Среди молодежи наблюдается резкое увеличение [00:56] числа случаев рака толстой кишки. Но в то же время рак толстой кишки среди пожилых потому, что ранняя диагностика эффективна, и обычно она начинается примерно в возрасте 45 или 50 лет. У молодых людей рак толстой кишки обычно не подозревается, поэтому [01:10] многие обнаруживают заболевание слишком поздно. Также вызывает недоумение тот факт, что общая смертность от рака снижается. В настоящее время вероятность смерти от всех видов рака, за исключением рака толстой кишки, снизилась. Это вызывает серьезную обеспокоенность. [01:22] Исследователи потратили годы, пытаясь выяснить причину этого явления. Возможно, дело в окружающей среде, а может быть, в микропластике. Поскольку мой дедушка умер от рака толстой кишки в очень молодом возрасте, у меня может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию [01:35] . Поэтому, очевидно, я буду уделять этому больше внимания и проведу это видео. Я собираюсь изучить причины роста заболеваемости раком толстой кишки что можно сделать для снижения риска, какие потенциальные тревожные признаки [01:49] нельзя игнорировать и какие методы ранней диагностики не обязательно требуют проведения колоноскопии. Кроме того, если вы хотите узнать свой процентный показатель здоровья, чтобы понять, на каком уровне здоровья вы находитесь, используя различные [02:01] состав тела и анализы крови, а также выявить свои слабые места и основные оценку состояния здоровья в нашем сообществе «Топ-1% здоровья» ( ссылка в описании). оказывает довольно существенное влияние на риск развития заболеваний в будущем. Однако при [02:16] более детальном изучении исследователи обнаружили, что лишь около 20-30% случаев раннего рака толстой кишки могут быть объяснены наследственными причинами. Большинство этих новых случаев рака возникает у людей, не имеющих четкой генетической предрасположенности. [02:29] Для меня это довольно обнадеживающий факт, поскольку это означает, что ранняя стадия рака толстой кишки, выявленная у моего деда, не обязательно передастся мне. У меня может быть несколько более высокий риск, чем у человека, у которого нет семейной истории онкологических заболеваний. Но [02:41] определяющий это. Итак, если дело не в генах, то следующее очевидное объяснение — образ жизни и окружающая среда. За последние несколько десятилетий, за все время моей жизни, произошли значительные изменения в рационе питания людей, предметах домашнего обихода, уровне [02:54] воздействия различных химических веществ и объеме физической активности. Во-первых, увеличился уровень ожирения. В настоящее время люди накапливают в своем организме гораздо больше жира, известным фактором риска для всех видов рака. В США ожирение среди взрослого населения увеличилось вдвое — [03:07] с 20% до 40%. В Великобритании этот показатель увеличился почти втрое — с примерно 10% до почти 30% населения. Метаанализ 31 исследования, охватывающего более 70 000 случаев колоректального рака, показал, что у людей с ожирением [03:23] людей с нормальным весом. Причина, по которой ожирение повышает риск развития рака, заключается в том, что жировая ткань является биологически активной. Это приводит к высвобождению воспалительных молекул, изменению гормонального фона, повышению уровня инсулина и увеличению уровня IGF-1. Инсулин [03:36] и IGF-1 — это так называемые сигналы роста. ИФР-1 и сигналы роста наращивании мышечной массы. Но если клетки продолжают получать сигналы роста, у них Именно поэтому наблюдается U-образная зависимость между уровнями IG 1, [03:51] общей смертностью и раком. Слишком высокое значение 1 плохо, но и слишком низкое значение 1 тоже. сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин наблюдается при концентрации 120–160 нанограммов на миллилитр. Таким образом, вы можете сдать анализ крови на IGF-1, чтобы проверить, находится ли ваш [04:06] организм в состоянии чрезмерного роста, который может привести к развитию раковых клеток. Однако многие люди, у которых развивается рак толстой кишки, не имеют избыточного веса или ожирения. Мой второй вопрос, который следует обсудить, — это диета и питание. За последние 50 лет доля [04:20] ультрапереработанных продуктов в нашем рационе выросла с небольшой части до более чем половины странах. Метаанализ, охвативший более 460 000 человек, показал, что у тех, кто потребляет наибольшее количество ультрапереработанных продуктов, риск развития колоректального рака на 26% выше [04:34] кто потребляет их в наименьшем количестве. обнаружили четкой зависимости «доза-эффект», что предполагает наличие увеличения риска с каждым дополнительным потребленным ультрапереработанным продуктом. [04:47] повышают риск рака толстой кишки, заключается в следующем . Эти продукты способствуют инсулинорезистентности. Они способствуют развитию метаболического синдрома и атеросклероза. Всё это создаёт в вашем организме среду, благоприятствующую росту раковых клеток. Но это [05:02] Ультрапереработанные продукты также изменяют всю экосистему вашего организма. В них, как правило, очень мало клетчатки, много соли, сахара и жира, а также содержатся различные добавки, наполнители и другие вещества, которые могут нарушить [05:16] воспаления. А поскольку мы говорим конкретно о раке толстой кишки, то прямой контакт с толстой кишкой. Они вызовут усиление воспаления кишечника, что нарушит функционирование толстой кишки и [05:30] раковым клеткам толстой кишки размножаться внутри неё. Представьте себе два одинаковых сада. почву, а другой — почти ничего. Через несколько месяцев они будут выглядеть совершенно иначе. То же самое происходит и в толстой кишке. Кишечные бактерии питаются [05:45] , ягоды, орехи, бобовые. Большая часть клетчатки проходит через желудок и тонкий кишечник, оставаясь нетронутой. Только в толстой кишке бактерии наконец-то начинают бактерии производят короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират, ацетат и [06:00] пропионат. Бутират является основным источником энергии для клеток, выстилающих толстую кишечный барьер, уменьшает воспаление, способствует здоровому обновлению клеток, помогает поврежденным клеткам саморазрушаться, прежде чем они превратятся в раковые, [06:13] и создает среду, неблагоприятную для вредных бактерий. Это одна из главных защищает от рака толстой кишки. Клетчатка также улучшает частоту и консистенцию стула, что сокращает время контакта потенциальных канцерогенов [06:26] со слизистой оболочкой толстой кишки. Волокно также связывается с различными токсинами и соединениями, такими как микропластик, и выводит их с фекалиями. В сущности, более регулярный стул сокращает время пребывания различных [06:38] продуктов метаболизма, вредных бактерий и других видов токсинов в толстой соединения находятся в толстой кишке, тем выше вероятность того, что они вызовут воспаление и будут способствовать росту раковых клеток. Это не просто теория. Крупные [06:51] человек, неизменно показывают, что самое высокое потребление клетчатки коррелирует со значительно более низким риском развития колоректального рака, а также других видов рака. Это один из самых убедительных и результатов исследований в области питания при раке. К сожалению, большинство людей не [07:05] получают достаточно близкого доступа к клетчатке. Потребление до 40 г клетчатки, по-видимому, приносит пользу. Вероятно, при 50 или 60 г результат будет еще лучше, но данных по таким высоким причин, почему почти все крупные онкологические организации рекомендуют увеличить [07:18] потребление клетчатки. 40-50 граммов клетчатки — это много по сравнению с 15-20 граммами, которые в также одна из причин, почему я начал употреблять гораздо больше клетчатки в пищу за удвоил потребление клетчатки. Раньше я потреблял около 25-30 г клетчатки в день, а теперь — [07:35] 50-60 г. Я не принимаю никаких пищевых добавок с клетчаткой. Мне кажется, в этом продуктов, содержащих клетчатку, таких как овощи, ягоды, фрукты, не семена, а цельнозерновые продукты. У людей с колоректальным раком неизменно наблюдается менее разнообразный [07:49] микробиом кишечника. В них меньше полезных бактерий, особенно продуцирующих бутират, таких как бактерии Fally Bacteroides prozenitzi и Rosebura. В их состав также входят более опасные виды бактерий, такие как Fuzobacterium nucleotum, которые могут [08:02] вызывать воспаление, повреждать ДНК, подавлять противоопухолевый иммунитет и анализы на разнообразие кишечной микробиоты , и в целом показатели довольно хорошие. В 2022 году, когда я стал потреблять меньше клетчатки, показатель разнообразия кишечной микрофлоры у меня [08:16] составлял 3,5, что находилось в оптимальном диапазоне, и у меня было 104 различных вида бактерий, что является здоровым диапазоном от 94 до 131. Именно тогда я начал употреблять больше клетчатки. В 2026 году, то есть сегодня, я стал потреблять гораздо больше клетчатки, и [08:30] результаты моего анализа микробиома показывают, что разнообразие моего микробиома составило 3,6, что является небольшим улучшением, а количество видов бактерий в моем кишечнике — 113, Кстати, если вы хотите пройти аналогичный тест микробиома, перейдите по ссылке [08:44] по всей Европе, и вы можете использовать код CM15 для получения скидки 15%. Исследования микробиома охотников- собирателей Ханзы показывают, что по сравнению с современными итальянцами разнообразие их микробиома значительно богаче и [08:58] многообразнее. У них также было больше видов, которые полностью отсутствовали у городских жителей Италии. Охотники-собиратели, привыкшие к жаркому климату, ни в коем случае не являются вегетарианцами , но они потребляют довольно много клетчатки. В некоторые периоды года [09:10] они потребляют до 80-100 граммов клетчатки в день. Таким образом, они питаются дикими, гораздо больше клетчатки и гораздо меньше углеводов и глюкозы. В 2025 году исследователи проанализировали геномы 981 случая колоректального рака из 11 стран. [09:25] Они обнаружили, что опухоли, диагностированные до 40 лет, примерно в 3,3 раза чаще содержат характерный ДНК- отпечаток, оставляемый колибактином — токсином, вырабатываемым некоторыми штаммами кишечной палочки. Эти мутации [09:38] появились на очень ранних стадиях развития опухоли, что позволяет предположить, что повреждение могло произойти в детстве или даже за десятилетия до постановки диагноза рака. Прежде чем вы начнете паниковать, следует отметить, что это не означает, что люди, являющиеся носителями этой бактерии, [09:50] Миллионы людей, зараженных кишечной палочкой, не заболевают раком толстой кишки. В настоящее время также исключить кишечную палочку, поскольку коливактин вырабатывается только определенными штаммами бактерий . Наилучшая стратегия — это придерживаться диеты, которая [10:04] увеличивает разнообразие микробиома кишечника, потому что чем больше улучшением здоровья, тем выше вероятность того, что у вас будет меньше бактерий, связанных с раком толстой кишки. Это как [10:16] в вашей корзине, тем больше в итоге вся корзина будет ею заполнена . Но если вы удалите гнилые яблоки до того, как они распространятся, у вас останутся потребления мяса? Наибольший риск развития рака толстой кишки связан с употреблением переработанного мяса, такого как [10:30] колбасы, бекон и т. д. Часто обнаруживается, что переработанное мясо связано с повышенным риском рака толстой кишки, но эта связь слабее в случае с необработанным мясом. В Соединенных Штатах, где наблюдается наибольший рост заболеваемости раком толстой кишки, [10:42] увеличилось. Однако большая часть этого увеличения потребления мяса произошла за счет значительного увеличения потребления птицы. Потребление говядины сократилось, а потребление свинины осталось относительно неизменным. Но каково механистическое объяснение того, почему [10:55] потребление мяса может повышать риск рака толстой кишки ? Одна из ведущих теорий связана с гемовым железом, тем типом железа, который содержится в красном мясе, и которое может способствовать образованию соединений, повреждающих ДНК в толстой кишке. Переработанное мясо создает еще одну [11:07] проблему: нитриты и нитраты, которые могут превращаться в канцерогенные нитрозамины. Способ приготовления мяса тоже имеет значение. Приготовление пищи на гриле, барбекю и жарке на сковороде при высоких температурах приводит к образованию соединений, называемых гетероциклическими аминами и [11:19] полициклическими ароматическими углеводородами. Это химические вещества, которые также могут повреждать ДНК. Диета с высоким содержанием мяса и низким содержанием клетчатки также может сместить микробиом кишечника в сторону снижения выработки бутирата, одновременно [11:32] метаболитов. Наконец, животный белок также повышает уровень IGF-1, который, как мы уже обсуждали, связан с более высоким риском развития рака при более высоких уровнях. Однако ни один повышенный риск рака толстой кишки среди молодых людей. Но в совокупности [11:46] обсудили, существует несколько биологически правдоподобных механизмов, посредством которых потребление мяса может способствовать риску развития рака толстой кишки, особенно в контексте диеты с низким содержанием клетчатки. Что произойдет, если вы будете придерживаться диеты с высоким содержанием мяса и [11:59] высоким содержанием клетчатки? В масштабном исследовании, охватившем полмиллиона европейцев, было установлено, что более высокое содержание клетчатки связано с более низким риском рака толстой кишки даже после корректировки с учетом красного и переработанного мяса. В ходе более длительного наблюдения было установлено, что каждые дополнительные 10 граммов [12:12] клетчатки в день связаны со снижением риска развития рака толстой кишки примерно на 13%. В снижением риска развития рака толстой кишки примерно на 13%. В исследовании NIH AARP с участием 489 000 человек было показано, что у относительно большим количеством растительного белка и меньшим количеством красного мяса, наблюдался более низкий риск развития рака толстой кишки [12:26] . Опять же, неясно, связано ли это с повышенным потреблением клетчатки, и несколько противоречивы. В любом случае , я думаю, вам следует начать с поскольку именно этот показатель имеет наибольшее количество доказательств в отношении связи диеты и [12:41] жил в бывшей советской республике Эстония. Поэтому в те времена их . Вероятно, он не мог позволить себе много мяса. Он также не мог позволить себе есть не придерживался диеты с высоким содержанием мяса, но и диеты с высоким содержанием клетчатки тоже не были богаты. [12:56] Думаю, больше всего его расстроило курение и они просто не могли позволить себе более качественную пищу. Я хочу переключиться с микробиома на другой показатель, который можно измерить для оценки [13:09] риска развития рака в будущем, — это показатели биологического возраста. Новый анализ данных участников из Великобритании и США показал, что у поколения X и более молодых поколений биологический возраст выше, чем у поколения бэби-бумеров. Было установлено, что у людей, родившихся в период с 1965 по 1974 год, [13:24] разница в биологическом возрасте на 23% больше по сравнению с теми, кто родился в период с 1950 по 1954 год. У миллениалов эта разница была еще больше. В США у людей, родившихся в 90-е годы, разница в возрасте по фенотипу была на 92% больше, чем у тех, кто родился в период с 1965 по 1969 год. Биологический возраст [13:41] оценивался на основе фенотипа, который рассчитывается по девяти показателям крови плюс хронологический возраст. Альбамин, щелочная фосфатаза, креатинин, С-реактивный белок, глюкоза, средний объем эритроцитов, ширина распределения эритроцитов (RDW), количество лейкоцитов и процент лимфоцитов. Это не на 100% [13:53] точное отображение биологического возраста человека, но оно отражает общее состояние здоровья на основе распространенных показателей крови. Было показано, что фенотип (Phen) является надежным прогностическим фактором показателем фенотипического возраста выше, чем у их хронологического возраста, риск смертности выше, [14:06] а у людей с показателем фенотипического возраста ниже — ниже . Однако исследователи в этом исследовании также обнаружили, что у людей с более высоким показателем фенотипического возраста был более высокий риск развития некоторых видов рака. В британском исследовании bioank каждое [14:20] увеличение разницы в возрасте между фенотипами на одно стандартное отклонение было связано с повышением риска развития ранних солидных опухолей на 8% , рака легких на 57%, рака желудочно-кишечного тракта на 17%, рака желудочно-кишечного тракта на 17%, [14:35] . Данное исследование не обязательно доказывает, что более высокий фенотипический возраст вызывает рак, но оно показывает, что если у вас более высокий показатель фенотипического возраста, который отражает ваши худшие показатели крови ( [14:48] упомянутые нами альбинизм, креатинин, ХПН, глюкоза и т. д.), то, по- коррелирует с более высоким риском развития рака, по крайней мере, некоторых видов рака. У миллениалов и более молодых поколений просто худший рацион питания. Они чаще страдают ожирением. У [15:01] Они ведут более малоподвижный образ жизни. У них хуже метаболическое здоровье, повышенный уровень воспаления и хуже функционирует иммунная система. Именно эта взаимосвязь повышает риск развития рака толстой кишки . К счастью, мои собственные показатели биологического возраста превосходны. У меня есть данные о [15:14] фенотипическом возрасте, полученные на 19 лет раньше, что является одним из лучших показателей в мире, и данные о возрасте растений, полученные на 20 лет раньше, что примерно на 11% точнее, чем фенотипический возраст. Наилучшей стратегией для снижения риска развития рака толстой кишки и смерти от него является [15:27] люди сегодня чаще умирают от рака толстой кишки, чем пожилые, заключается в том, что молодые люди не проходят обследование. Они не знают, подхватят ли они рак, а когда его обнаруживают, уже слишком поздно. В то время как люди в возрасте [15:40] 50 лет проходят регулярные медицинские осмотры, но нерегулярные обследования на рак. Вот пройти. Фенотипический возрастной тест — это оценка биологического возраста на основе девяти биомаркеров крови, то есть прохронологического возраста. В качестве [15:52] маркеров используются альбамин, уровень глюкозы натощак, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок, креатинин, распределение эритроцитов со средним объемом эритроцитов. Повышенный фенотипический возраст по сравнению с хронологическим может быть признаком ухудшения метаболического здоровья, что, в свою очередь, [16:05] Также можно измерить возраст Борта, который определяется на основе девяти фенотипических маркеров плюс еще 12. Доказано, что этот метод на 11% точнее, чем определение фенотипического возраста. К другим показателям крови, которые можно измерить, относятся уровень IG-1 и инсулин. Как мы уже обсуждали, высокая концентрация 1 [16:19] способствует росту всех клеток, не только мышечных, но и раковых. единственный вид рака, развитие которого можно предотвратить, если обнаружить его достаточно рано колоноскопию, врачи видят, что там растут злокачественные полипы [16:34] удалить их, предотвратив развитие полипов в настоящую опухоль. Вот несколько тревожных признаков, которые не следует игнорировать. Кровь в кале или на его поверхности, а также ректальное кровотечение. Черный, смолистый стул. Стойкое изменение в [16:48] работе кишечника или структуре стула. Анемия необъяснимого происхождения, вызванная дефицитом железа. Необъяснимая потеря веса. Постоянные боли в животе. Постоянное ощущение, что кишечник не опорожнился, а также новая усталость или слабость, связанные с анемией. [17:00] Периодические запоры, диарея, кровь в рак толстой кишки. Это вполне может быть знаком того, что вам следует провести более тщательное расследование . Вот разумный подход к скринингу, охватывающий все этапы, от самых ранних до самых [17:14] поздних. Первый шаг: базовое медицинское обследование плюс анализ крови. Начните с обычного можете измерить показатели общего анализа крови, уровень железа и ферритина, а также общие показатели метаболического здоровья. Это следует делать, даже если вас не волнует [17:28] риск развития рака или если ваш риск крайне низок. Второй шаг — анализ кала на кровь. Иммунохимический анализ кала позволяет обнаружить в стуле мельчайшие количества человеческой крови, очень дёшево. Вы можете сделать это дома. Это неинвазивный метод, и при регулярном проведении он является стандартным [17:42] вариантом скрининга колоректального рака . Если тест на герметичность обнаруживает невидимую кровь в вашем стуле, это не означает, что у вас рак, но, как правило, это повод для дальнейшего обследования. [17:55] норме. И я буду продолжать делать их время от времени, по крайней мере, раз в год, потому что они стоят всего от 10 до 20 долларов. Третий этап — колоноскопия. Это окончательный экзамен. В ходе одной и той же процедуры врач может непосредственно осмотреть толстую кишку, взять биопсию [18:08] подозрительных образований и удалить предраковые полипы основных рекомендаций предписывают начинать скрининг на рак толстой кишки в возрасте 45 лет. Не следует сразу же проходить колоноскопию. Вероятно, вы даже не сможете [18:21] . Но если анализ кала покажет повышенное содержание невидимой крови, подходите ли вы для проведения колоноскопии. Если у вас в семейном анамнезе есть случаи рака толстой кишки или других видов рака, возможно, стоит начать обследование немного раньше, [18:34] поэтому я и делаю эти анализы кала уже в свои 30 лет. Пока что никаких тревожных признаков не наблюдалось. У меня очень хорошее состояние микробиома. У меня очень хорошее здоровье и очень хорошие показатели биологического возраста . Таким образом, вероятно, риск развития рака толстой кишки у меня по- [18:46] прежнему крайне низок. Но лично для меня имеет смысл начать главный тревожный признак, который нельзя игнорировать, — это кровь в стуле. Не стоит предполагать, что это просто геморрой или что-то подобное. Просто сходите к [18:59] врачу и пройдите обследование. Рак толстой кишки не возникает за одну ночь. На его развитие уходят годы в нашей окружающей среде, образе жизни и питании произошли многочисленные изменения, которые повышают риск развития рака толстой кишки . К счастью, рак толстой кишки — это [19:12] также тот вид рака, который можно полностью предотвратить, если обнаружить его на достаточно ранней стадии. снизить риск развития рака толстой кишки. Первый шаг: исправить основные проблемы. Употребляйте достаточное количество клетчатки, до 40-50 г, но не любую клетчатку. Лучше придерживаться разнообразного рациона, [19:27] соединений, овощи, ягоды, фрукты и т. д., поскольку эти продукты также содержат улучшающих микробиом и обмен веществ. Сведите к минимуму употребление переработанного мяса или, в идеале, полностью откажитесь от него . Регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте [19:40] здоровый состав тела. Не курите и ограничьте потребление алкоголя, поскольку алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и повредить толстую кишку. анализы крови позволяют выявить такие заболевания, как анемия неясной этиологии или дефицит железа. [19:54] Такие тесты, как определение фенотипического возраста, могут быть полезны для отслеживания общего состояния здоровья, но Анализ микробиома кишечника может быть полезен, но он не позволяет точно предсказать риск развития рака. Третий этап: обследование, начинающееся примерно с [20:06] 45 лет, для взрослых со средним риском и проводящееся раньше для лиц с высоким риском. Проведите предварительный скрининг. Анализ кала на наличие скрытой крови — это простой неинвазивный метод, позволяющий обнаружить скрытую кровь в кале. Положительный результат может потребовать проведения [20:18] повторного обследования, но если и это обследование окажется положительным, может потребоваться Четвертый этап: при необходимости проводится колоноскопия. Этот метод не только выявляет рак, но и позволяет обнаруживать и удалять предраковые полипы до того, как они [20:31] перерастут в злокачественные. Колоноскопия, как правило, представляет низкий риск для большинства людей, особенно для молодых, но для пожилых людей она сопряжена с небольшим риском, поскольку возможно возникновение ректального кровотечения. А если у пожилых людей [20:43] плохая свертываемость крови, то это может представлять опасность для здоровья. Пятый шаг: не игнорируйте предупреждающие знаки. Кровь в стуле или рецидивирующее ректальное кровотечение, черный стул, необъяснимая железодефицитная анемия, необъяснимая потеря веса, а также [20:55] новые постоянные изменения в работе кишечника или постоянные боли в животе. Как и в случае с любыми бояться этого не стоит. Вам просто нужно вести здоровый профилактический образ жизни и вы увеличиваете свои шансы на победу. Хорошо, спасибо за [21:10] процент здоровья и составить план достижения уровня community using the link in the description. I'll see you there.